Žaludeční, dvanáctníkový vřed, peptické vředy

Popis gastroduodenálních vředů

Fyziologie (jak to má fungovat)

Po mechanickém rozmělnění potravy ústy má žaludek za úkol začít chemicky trávit (rozkládat a štěpit) potravu na menší kousky (jak funguje naše trávicí trubice).

V žaludku panují dvě protikladné síly, útočná a ochranná, které je třeba držet v rovnováze.
Útočná síla je reprezentována kyselinou chlorovodíkovou, bílkoviny rozkládajícím pepsinem, ale i dráždivou stravou, infekčními mikroby, léky, zpětným tokem žluči do žaludku.
Na opačném břehu stojí ochranná síla, jenž se snaží chránit buňky žaludku před samonatrávením. Sem patří především hlen mucin a prostaglandiny (hormony snižující tvorbu HCl a zvyšující tvorbu ochranného hlenu).

Etiopatogeneze (příčina a mechanizmus onemocnění)

Žaludeční či dvanáctníkový vřed je způsoben porušením hlenové ochrany sliznice až svalových vrstev. Samonatrávení, poleptání může způsobit vřed.

Příčiny vzniku vředu

• dlouhodobě špatná strava (přemíra koření, soli, káva)
• Helicobacter pylori je bakterie, která je schopna přežívat přímo v kyselém prostředí žaludku a může přispět ke vzniku onemocnění
• zpětný tok žluči do žaludku
• zánět žaludku

Více...

• genetické dispozice k vzniku vředu
• nadměrná konzumace alkoholu, kofeinu, kouření (nikotin snižuje prokrvení)
• někteří odborníci vidí příčinu i v překyselení organizmu
• stres, napětí, psychický tlak způsobuje nervově stažení krevního zásobení trávicího ústrojí, což dlouhodobě škodí
• zvýšená funkce příštítných tělísek (zvýšený obsah vápníku) stimuluje tvorbu trávicích šťáv
• Léky
  • analgetika, antipyretika (kam se řadí např. Aspirin, Ibuprofen)
  • glukokortikoidy na snížení imunity
  • antibiotika proti bakteriím
  • cytostatika na léčbu rakoviny
  • antiagregancia na snížení krevní srážlivosti
  • expektorancium Karbocystein

Příznaky – klinický obraz

Bez ohledu na umístění vředu se objevuje bolest břicha, nevolnost, zvracení, nechutenství, hubnutí, pocit plnosti, pálení žáhy, zápach z úst.

Pokud vřed praskne, může dojít ke zvracení krve, nebo se objeví černá, natrávená krev ve stolici. V takovém případě je nebezpečné je užívání antitrombotika na ředění krve.

U žaludečního vředu bude bolest intenzivnější po jídle a může postiženého přimět k hladovění. Antacida bolest nezmírňují.

Naopak u dvanáctníkového (duodenálního) vředu sílí bolest na lačno a vystřeluje do zad, nejvíce tedy v noci a může vést k přejídání s cílem zahnat bolest. Antacida bolest zmírňují.

Může souviset s jinou nemocí

Příznaky pálivé bolesti na hrudi by mohly být zaměnitelné za:

• infarkt myokardu a angina pectoris (svíravá bolest na hrudi vystřelující z hrudi do levé ruky či zad, obtížné dýchání, pocení)
• pálení žáhy, pyróza (kyselá chuť v ústech, pálivá bolest na hrudi, kašel, chrapot)
• rakovina jícnu (únava, pocení, teplota, nechutenství, hubnutí, potíže s polykáním, bolest v krku, pocit předmětu v krku)

Nevhodné látky

Byliny Více...

• Andělika
• Cibule, Čajovník, Česnek
• Dřezovec
• Galgán
• Hercampuri, Horčice, Hořec
• Chilli
• Kolovník, Koriandr, Křen
• Lýkovec
• Pepř
• Stelera
• Vachta, Vítod, Vrba
• Zázvor, Zeměžluč

Komplikace

Vřed může prorůstat do okolních tkání. Vředová choroba je rizikovým faktorem pro vznik rakoviny žaludku, porucha fungování žaludku může způsobit nedostatek železa.

(Informační zdroje stránky)